Häufige Fragen und Antworten zu CIDP

Die Abkürzung CIDP steht für chronische inflammatorische demyelinisierende Polyradikuloneuropathie. Dabei handelt es sich um eine chronische, behandelbare Autoimmunerkrankung der peripheren Nerven, bei der das körpereigene Immunsystem die Isolierschicht der Nerven angreift.¹ In der Folge wird die Leitgeschwindigkeit der peripheren Nerven reduziert und die typischen CIDP-Symptome können entstehen.¹ Mehr Informationen zu CIDP findest du hier.

Erste Anzeichen einer CIDP können beispielsweise Kribbeln oder Taubheit in Zehen bzw. Fingern sein, oder auch eine Muskelschwäche, die dazu führt, dass sich die Beine schwer und die Arme schlaff anfühlen. Vielleicht stellst du aber auch Einschränkungen der Feinmotorik deiner Hände mit Problemen beim Greifen, Drehen oder Halten fest.² Ein weiteres typisches Symptom der CIDP ist die Abschwächung oder der Verlust von Muskelreflexen.³

Die Beschwerden beginnen meist allmählich in Zehen und Fingern und nehmen über mehr als acht Wochen zu, manchmal treten die Symptome aber auch plötzlich und stark auf.^3,4 Die CIDP kann drei unterschiedliche Verlaufsformen nehmen:

• Etwa jede:r dritte Betroffene erleidet einen monophasischen Verlauf mit Symptomen über mindestens sechs Monate, von dem sie:er sich wieder vollständig erholen kann.^5,6
• Bei zwei Drittel der Betroffenen verläuft die Erkrankung progressiv mit über mindestens acht Wochen zunehmenden Symptomen oder schubförmig mit wiederholten Schüben, in denen sich die Symptome verschlechtern und anschließend wieder bessern können.^3,5,6

Mehr Informationen zu den Symptomen von CIDP findest du hier.

Erste Hinweise auf eine CIDP geben die typischen Symptome sowie der Krankheitsverlauf (siehe Frage „Was sind die ersten Anzeichen und Symptome einer CIDP?“). Bei Verdacht auf CIDP kommen u.a. folgende Untersuchungsmethoden in Betracht:³

• Blutuntersuchung: Um andere Erkrankungen ausschließen zu können, kommen unterschiedliche Blutuntersuchungen in Frage. Dabei wird das Blut u. a. auf Antikörper getestet. Darüber hinaus werden dabei häufig Nüchternblutzucker, Blutbild sowie Nieren- und Leberfunktion erfasst.
• Elektroneurografie (ENG): Dabei wird gemessen, wie schnell die untersuchten peripheren Nerven Informationen weiterleiten. Ist die Nervenleitgeschwindigkeit niedriger als gewöhnlich, kann das auf eine CIDP hinweisen. Jedoch ist eine CIDP auch bei normaler Nervenleitgeschwindigkeit nicht völlig ausgeschlossen.
• Ultraschall: In manchen Fällen kann zusätzlich auch eine Ultraschalluntersuchung der peripheren Nerven angezeigt sein. Verdickungen bestimmter Nerven können den Verdacht auf eine CIDP erhärten.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Auch eine Magnetresonanztomographie kann dabei helfen, eine CIDP zu diagnostizieren oder auszuschließen. Dabei werden Nervengeflechte dargestellt und auf Veränderungen geprüft.
• Lumbalpunktion: Bestimmte Proteine in der Lumbalflüssigkeit können auf eine CIDP hinweisen. Auch die Lumbalpunktion wird vor allem dann angewendet, wenn andere Untersuchungen kein eindeutiges Ergebnis liefern.
• Nervenbiopsie: Bei der Nervenbiopsie wird eine kleine Probe aus einem Nerven am Bein entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Hinweise auf eine CIDP sind beispielsweise eine dünne Nerven-Isolierschicht oder bestimmte Entzündungszellen. Die Nervenbiopsie ist ebenfalls keine Routineuntersuchung, auch sie kommt vor allem dann in Frage, wenn andere Untersuchungsergebnisse nicht eindeutig sind. 

Welche Untersuchungsmethoden jeweils sinnvoll sind, entscheidet die:der Ärzt:in. Mehr Informationen zur Diagnostik bei CIDP findest du hier.

Welche Auslöser zu einer CIDP führen und ob beispielsweise genetische Faktoren eine Rolle spielen, ist noch nicht genau bekannt.^7,8 Was man jedoch weiß, ist, dass der Grund für die Symptome in einer Autoimmunreaktion liegt.⁷ Dabei greift das körpereigene Immunsystem die Isolierschicht der peripheren Nerven, die sogenannten Myelinscheiden, an.¹ In der Folge kommt es zu einer Entzündung und die betroffenen Nervenfasern können Informationen nicht mehr mit der gewohnten Geschwindigkeit und Qualität weiterleiten. So entstehen die typischen Symptome wie Sensibilitätsstörungen oder Muskelschwäche.^2,3 Lies hier mehr zu den Ursachen der CIDP.

Die Symptome der peripheren Nervenerkrankung entwickeln sich meist allmählich, der Verlauf kann jedoch unterschiedlich sein. So können sich die Symptome über die Zeit verschlimmern (progressiv) oder in Schüben auftreten.³ Etwa jede:r dritte CIDP-Patient:in erleidet einen monophasischen Verlauf mit Symptomen über mindestens sechs Monate, von dem sie:er sich wieder vollständig erholen kann.^5,6 Bei etwa zwei Drittel der Betroffenen hingegen verläuft die Krankheit entweder progressiv oder schubförmig:^3,6

• Bei progressivem Verlauf verschlechtern sich die Symptome der CIDP über mindestens acht Wochen.
• Bei schubförmigem Verlauf kommt es zu wiederholten Schüben, in denen sich die Symptome verschlechtern und anschließend wieder bessern können.

Mehr zum Verlauf der CIDP erfährst du hier.

Das Guillain-Barré-Syndrom (GBS) gehört genau wie die CIDP zu den immunvermittelten Neuropathien.⁹ Während sich Muskelschwäche und Sehnenreflexe beim GBS meist über nicht mehr als vier bzw. maximal acht Wochen zum Teil stark verschlechtern, beginnt die CIDP zumeist langsamer über einen Zeitraum von mehr als acht Wochen.⁹ Darüber hinaus ist das GBS eine akute Erkrankung, die einmal auftritt und dann nie wieder, im Gegensatz dazu begleitet die CIDP Betroffene meist ein Leben lang.⁹ Hier findest du mehr zur Diagnostik der CIDP.

Studienergebnisse deuten darauf hin, dass die CIDP die Lebenserwartung Betroffener nicht einschränkt.¹⁰ Mehr Informationen zum Verlauf der CIDP findest du hier.